Brazilian Nursing Communication Symposium
SIBRACEN

Abstract

PADUA, Arminda Rezende de. Análise das anotações de enfermagem: uma contribuição à sistematização da assistência de enfermagem. In Proceedings of the 8. Brazilian Nursing Communication Symposium, 2002, San Pablo (SP, Brazil) [online]. 2002 [cited 09 October 2024]. Available from: <http://www.proceedings.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=MSC0000000052002000100023&lng=en&nrm=iso> .

Este estudo descritivo buscou, por meio da análise de conteúdo, identificar as anotações de enfermagem relativas ao pós-operatório imediato dos pacientes submetidos à cirurgia de Laparotomia Exploratória, sob a ótica do processo de enfermagem, que estiveram internados na clinica cirúrgica I do Hospital Universitário em 1999. Numa abordagem quali-quantitativa, segundo os pressupostos de Bardin (1977), as anotações de enfermagem não possuem nenhuma sistematização que atenda ao processo de enfermagem, observando-se ainda uma ênfase nas anotações relativas às terapêuticas clínico-cirúrgicas em detrimento às demais, e um destaque na desproporção entre o quantitativo das anotações referentes às condições fisiológicas e às intervenções de enfermagem. Esse cenário levou a inferir que os cuidados de enfermagem, registrados no Pós Operatório Imediato dos pacientes submetidos a cirurgia de Laparotomia Exploratória, não atendem as necessidades apresentadas por estes, tornando os registros desses cuidados em documentos técnicos e legais frágeis, os quais poderão não ter utilidade ética e jurídica. Portanto, sugere-se a construção imediata de um formulário específico de anotações de enfermagem sistematizadas e, em médio prazo, a implantação do processo de enfermagem, como forma de melhorar os cuidados prestados no Hospital Universitário.

Keywords : anotação de enfermagem; sistematização da assistência de enfermagem; enfermagem.