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Como citar este trabajoAn. 8. Simp. Bras. Comun. Enferm. Mayo. 2002
Comunicação com vídeo educativo na detecção do câncer de mama
Communication with educational videos in the detection of breast cancer
Raimunda Magalhães da SilvaI; Ana Fátima Carvalho FernandesII; Isaura Letícia Palmeira RebouçasIII
IProfª. Drª. do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Ceará/UFC
IIProfª. Drª. do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Ceará/UFC. End: Rua Lauro Maia 950, ap. 402 - José Bonifácio, CEP: 60.055-210 - Fortaleza-CE. E-mail: afcana@ufc.br
IIIAcadêmica de Enfermagem da Universidade Federal do Ceará - UFC
RESUMO
O estudo visa analisar a comunicação da técnica do auto-exame usando um vídeo educativo. Participaram 90 mulheres, que no mês de fevereiro 2001, assistiram ao vídeo educativo, sobre a técnica do auto exame da mama. Observamos que 31 das mulheres referem total desconhecimento sobre câncer de mama, 35 desconhecem os métodos de detecção precoce do câncer, 71 (99%), não realizam o auto- exame da mama e 67 (61%), não sabem realizar a técnica. Concluímos que após a apresentação do vídeo educativo as mulheres aumentaram o nível de informação sobre o câncer de mama, método de detecção precoce e mostraram mais segurança na realização do auto-exame da mama.
Palavras-chave: vídeo educativo, prevenção, câncer de mama
ABSTRACT
The study seeks to analyze communication of the self-exam technique using an educational video. 90 women participated, who watched the educational video about the breast self-exam technique in February 2001. We observed that 31 of them mention a total lack of knowledge about breast cancer, 35 do not know about the precocious cancer detection methods, 71 (99%) do not realize the breast self-exam and 67 (61%) do not know how to use the technique. We concluded that, after the presentation of the educational video, the women increased the level of information about breast cancer and the precocious detection method and demonstrated more security in realizing the breast self-exam.
Key words: educational video, prevention, breast cancer
1 Introdução
O câncer de mama provoca medo por ser importante causa de mutilação psicofísica e psicossocial em mulheres e também pelo alto índice de mortalidade. Convém ressaltar que a detecção precoce do câncer, através do auto-exame das mamas e outros procedimentos, como exame clínico, mamografia, poderá minimizar os efeitos da doença e aumentar as possibilidades de cura (ARAÚJO; RODRIGUES, 2000; SOUTO et al., 2000).
Segundo Rodrigues (1999) o câncer de mama tem afligido mulheres por sua alta freqüência, predominantemente na população feminina, possuindo um caráter estigmatizante pelo fato de ser considerado um processo patológico grave, podendo redundar em mutilação e/ou morte.
Os últimos dados fornecidos pelo Ministério da saúde estimaram que, em todo o Brasil, foram registrados 305.330 casos novos e 117.550 óbitos por câncer. Sendo as neoplasias de mama o principal câncer que acometeu as mulheres (36,47/100.000) (BRASIL, 2002).
Dentre as modalidades de detecção precoce do câncer, o auto-exame da mama é a modalidade mais vantajosa, por ser o método mais prático de ser realizado, uma vez que permite à própria mulher se examinar, menos oneroso de todos e eficaz se praticado regularmente, respeitando a técnica e período corretos. O exame clínico deve ser realizado anualmente por um profissional de saúde treinado, prioritariamente médico ou enfermeiro. A mamografia que consiste na radiografia da mama deve ser realizada anualmente pelas mulheres que têm história familiar de câncer de mama e com idade acima de 40 anos, este exame permite a detecção de um nódulo não-palpável pelo exame clínico ou auto-exame (BRASIL, 2001).
Sobre o auto-exame das mamas Silva et al. (1998) enfatizam que algumas mulheres ofereceram resistência a essa modalidade de detecção precoce alegando vergonha de se tocar, desconhecimento da técnica e medo de detectar um nódulo.
Acreditamos que tais fatores podem dificultar a descoberta de um nódulo mamário benigno ou maligno em qualquer estádio de desenvolvimento, já que a maior parte das alterações mamárias é descoberta pela própria mulher, através do auto-exame da mama, em 90% dos casos (BRASIL, 2001).
Neste trabalho queremos despertar a população feminina para a necessidade de ações de autocuidado, que segundo Fialho e Pagliuca (2000), é o cuidado desenvolvido pelo próprio indivíduo em benefício próprio, através de atividades ou ações, que satisfazem a necessidade do próprio ser, a partir de determinados requisitos ou condições, sejam fisiológicas, de desenvolvimento ou comportamentais.
Para que as mulheres detectem precocemente o câncer de mama, é preciso que haja maior conscientização por parte da população feminina no que se refere aos benefícios do auto-exame e maior envolvimento dos profissionais de saúde, em especial dos enfermeiros, estimulando e ensinando constantemente às mulheres ações de autocuidado voltadas à detecção precoce do câncer de mama. Acreditamos que a troca de informação com a comunicação clara e objetiva poderá facilitar a apreensão do conhecimento sobre o câncer de mama.
Assim sendo, objetivamos socializar informações junto às mulheres sobre auto-exame da mama, para avaliar o conhecimento apreendido quanto a detecção precoce do câncer de mama antes e depois da apresentação de material informativo, através de vídeo educativo, usando então a comunicação visual e discussão participativa.
2 Metodologia
A pesquisa foi de caráter descritivo que, segundo Triviños (1993), Polit e Hungler (1995), teve como enfoque primordial conhecer traços, características e problemas das mulheres da comunidade e aumentar nossas experiências e conhecimento sobre a problemática dessas mulheres.
A amostra foi constituída de acordo com o comparecimento das mulheres no ambulatório para a primeira consulta de prevenção do câncer ginecológico, numa instituição pública e de referência do Estado, nos dias de segunda à sexta-feira de manhã, no mês de fevereiro e nos dias de terça, quarta e quinta à tarde, durante o mês de março. Diante da forma de coleta de dados, a amostra foi constituída por 90 mulheres que correspondem aproximadamente a 30% do atendimento mensal.
O processo para obter informações da realidade investigada foi dividido em quatro partes. Na primeira, foi aplicada entrevista semi-estruturada, com dados de identificação e perguntas sobre o câncer de mama, detecção precoce e o auto-exame de mamas. Na segunda parte foi apresentado um vídeo educativo sobre a técnica de palpação circular da mama, e na terceira parte foi feita uma discussão que objetivava informar e elucidar questões sobre o câncer de mama, o diagnóstico precoce e o auto-exame de mamas. E por fim, na quarta etapa foi repassada a mesma entrevista com, objetivo de identificar o conhecimento sobre a temática discutida.
Após esse levantamento, os dados foram organizados em categorias, apresentados na forma de tabelas e agrupamento de falas e analisados com base na literatura pertinente ao tema, garantindo o caráter confidencial das informações prestadas.
3 Resultados e discussão
Verificamos que das 90 mulheres participantes do estudo, 70 eram casadas, correspondendo a 77% da amostra, com predominância na faixa etária de 20 a 30 anos. Vinte mulheres referiram ser solteiras e estavam na faixa etária de 14 a 19 anos.
Com relação à ocupação e grau de escolaridade, 34 mulheres referiram dedicar-se ao lar, 25 referiram somente estudar e 31 mulheres referiram trabalhar fora do lar, desenvolvendo atividades de doméstica, vendedora e professora, dentre outras. Quanto ao nível de escolaridade, observamos que 50 delas cursaram o Ensino Fundamental, 38 cursavam o Ensino Médio e apenas duas concluíram o Ensino Universitário.
Observamos que são mulheres que estão adquirindo conhecimentos e possivelmente envolvidas com suporte informativo sobre saúde e doença. Mesmo assim, ao serem questionadas, antes do repasse de informação sobre o câncer de mama, identificamos que a maioria associa o câncer a uma doença perigosa, terrível e 31 delas não sabem dizer nada, como mostra a tabela 1.
TABELA 1: Conhecimento das mulheres sobre câncer de mama antes e depois da apresentação do vídeo educativo.
Após assistir o vídeo informativo e discutir a temática com as participantes, observamos que as mulheres apreenderam conhecimentos e assim poderão tomar decisão quanto o autocuidado e fortalecer a idéia de que é necessária e importante a detecção precoce do câncer.
Dentre as alterações, a presença de secreção na mama foi referida por 29 mulheres e esta deve ser avaliada por especialista na opinião de Vanzin e Nery (1997).
TABELA 2: Distribuição das participantes quanto a prática do auto-exame de mama.
Podemos perceber que mais da metade das participantes (71) não fazem o auto-exame de mama. Tal fato confirma Caliri (1998), quando relata que a população feminina é desinformada no que se refere aos cuidados relevantes com a saúde das mamas. Das 19 mulheres que realizam o auto-exame de mama, apenas 13 o fazem corretamente, usando a técnica circular de palpação.
TABELA 3: Conhecimento das mulheres sobre o auto-exame de mama antes e depois da apresentação do vídeo educativo.
Das 90 entrevistadas, 61 (67%) não sabiam nada sobre auto-exame de mama, enquanto 29 referiram algum conhecimento. Após a apresentação do vídeo educativo, as mulheres se mostraram mais seguras em relação à técnica de palpação circular da mama, ao período e em relação à importância do auto-exame para a detecção precoce do câncer de mama.
De acordo com Xavier (1998), o auto-exame de mama está ao alcance de todas as mulheres, pois é um método indolor, prático e sem gastos financeiros e deve ser realizado após a menstruação, entre o 5º e 8º dia, onde a mama está livre de alterações hormonais e assim não interferem na estrutura fisiológica da glândula mamária.
FIGURA 1: Distribuição das pacientes quanto ao conhecimento sobre método de detecção precoce antes do vídeo educativo.
Percebemos que a maioria (35) desconhecia os métodos de detecção precoce do câncer de mama, uma relaciona ao hemograma sanguíneo, 21 referiram o fato de ir a uma consulta médica, 17 relacionaram detecção precoce ao auto-exame de mama e apenas 16 da amostra, relacionaram detecção precoce ao auto-exame, mamografia e ultra-sonografia, o que nos preocupa enquanto profissionais da saúde, que exerce importante papel frente à educação para a saúde desses indivíduos. Esse fato nos permite atentar para a necessidade do fortalecimento das atividades educativas relacionadas ao conhecimento de câncer de mama e detecção precoce do câncer de mama.
FIGURA 2: Distribuição das participantes quanto ao conhecimento sobre métodos de detecção precoce depois do vídeo educativo.
Podemos perceber que a apresentação do vídeo educativo e posterior explicação sobre os métodos de detecção precoce tiveram uma influência significativa, pois 50% da amostra relacionou detecção precoce do câncer de mama com auto-exame, ultra-sonografia e mamografia, o que preconiza Souto (2000), 40% da amostra relacionou com auto-exame de mama e apenas 10% relacionou detecção precoce com o fato de ir à consulta médica.
4 Comentários finais
O suporte informativo sobre o auto-exame da mama com a apresentação do vídeo foi satisfatório, pois as mulheres referiram que o repasse das informações deveria acontecer em todos os serviços de saúde, e que foi muito bom saber de tudo isso.
Observamos que o processo de comunicação ainda precisa ser mais efetivo e de forma adequada, para que toda clientela se beneficie e possa participar e compartilhar em sua totalidade. Comunicar com pessoas que buscam o serviço público de saúde é saber ouvir problemas, ajudar na sua resolução, é saber falar para minimizar as preocupações e saber ensinar para elevar o nível de conscientização e libertação dos problemas em relação à saúde.
A comunicação visual e discussão em grupo com as mulheres foi significativa em relação à aprendizagem sobre os métodos de detecção precoce do câncer de mama.
Verificamos o interesse das mulheres em aprender mais sobre a saúde feminina e constatamos que a utilização do vídeo educativo facilita o seu aprendizado, e que há necessidade de realização de campanhas e trabalhos educativos que visem despertar a população feminina para a prática periódica e correta do auto-exame de mama, tendo em vista que evidenciamos neste trabalho um grande número de mulheres desinformadas.
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